Октябрьский районный суд

города Белгорода

от__________________________________________

_ _________________________________________

(ФИО, процессуальный статус)

Номер контактного телефона_____________________________

Заявление

о выдаче копии судебного акта

Прошу выдать мне копию(ии) судебных актов__________________________

__________________________________________________________________

(указание наименование и реквизиты судебного акта)

По делу/материалу____________________________________________________________________

(Номер дела/материала)

Подпись/ФИО (расшифровать) ________________/______________________

«___»_________________20____г.

Копию судебного акта получил______________________________________

(ФИО и подпись лица получившего копию, дата выдачи копии)

Выдал___________________________________________________________

(Должность Ф.И.О. подпись работника аппарата суда, выдавшего судебное дело, дата)

О готовности судебного (ых) актов прошу известить меня:

а) СМС- извещением по номеру

в) Телефонограммой

(нужное подчеркнуть)

За документами обязуюсь явиться лично, по почте прошу судебные акты не направлять.

Подпись /Ф.И.О (расшифровать) __________________/___________________________